Puncionando ando...

CANALIZACIÓN PERIFERICA

Procedimiento que consiste en atravesar la barrera de protección exterior (piel) por vía extracutanea con un estilete de punta aguda (aguja) o una cánula portadora de un catéter de plástico flexible (venocat) penetrando en un área totalmente aséptica (sistema circulatorio) por lo que se debe realizar con técnicas de asepsia y antisepsia ya estandarizadas, procedimiento realizado con el fin de tomar muestras de laboratorio y /o administrar sustancias terapéuticas.

• La canalización venosa es una técnica invasiva que permite disponer de una vía permanente de acceso al árbol vascular del usuario

• Es la vía parenteral que comúnmente se utiliza para la introducción de fármacos al torrente sanguíneo

•  La vía endovenosa es útil para compuestos que no se pueden absorber bien de los sitios de depósito tisular o del aparato gastrointestinal.

•  La vía intravenosa evita los procesos de absorción

INDICACIONES:

•  Administración de medicamentos

• Reposición de líquidos y electrolitos

• Transfusión de hemoderivados

• Realización de estudios diagnósticos

• Mantener vía venosa permeable

• Recolección de muestras de sangre para laboratorio

EQUIPO

• Guantes limpios

• Torniquete

• Alcohol

• Algodón

• Yelco

• Adapter

• Jeringa

• Solución salina normal 0.9 %

• Guardián 

VIAS DE INSERCION

• Venas de la Fosa ante-cubital: cefálica, basílica, medianas

• Venas del dorso de la mano

• Dorso del pie en usuarios pediátricos y neonatales

• Yugular externa

ELECCIÓN DEL LUGAR DE INSERCIÓN

• La enfermera deberá tener en cuenta una serie de factores que le ayuden a determinar una correcta elección del punto de inserción, para ello tendrá en cuenta:

• La actividad del paciente: movilidad, agitación, alteración del nivel de conciencia.

• El tipo de solución a administrar: quimioterapia, concentrados de hematíes.

• La probable duración del tratamiento intravenoso

CONTRAINDICACIONES
ABSOLUTAS	RELATIVAS
Inserción en zonas con hematomas. Inserción en zonas de infiltración o flebitis. Venas esclerosadas o trombosadas. Sitios con reacciones inflamatorias. Sitios con enfermedades de la piel. Sitios con solución de continuidad de la piel. Sitios con proceso infeccioso. Venas del cuero cabelludo.	Zona de flexión Venas muy pequeñas.

PROCEDIMIENTO

1. Compruebe la identidad del usuario
2. Informe el procedimiento al usuario y/o familiar
3. Aliste el equipo y llévelo a la habitación
4. Realice lavado de manos de acuerdo al protocolo institucional.
5. Seleccione la vena que va a puncionar, teniendo en cuenta el flujo venoso. Inicie por la parte distal a la proximal de la extremidad. Puede ser necesario palparla si no se visualiza.
6. Utilice guantes que le permitan manipular correctamente al paciente y los elementos.
7. Coloque el torniquete o hágalo en forma manual (éste no debe estar tan ajustado que obstruye el flujo arterial).
8. Desinfecte el área con alcohol o con isopañil realizando movimientos circulares del centro la periferia.
9. No palpe el lugar de punción después de la desinfección.
10. Coloque el torniquete a unos 4 cm por encima del sitio de venopuncion.
11. Traccione la piel hacia abajo para fijar la vena.
12. Introduzca el catéter suavemente en el sitio seleccionado con el bisel hacia arriba y en ángulo de 15 grados.
13. Canalice la vena y observe el retorno: éste puede ser lento o no aparecer por baja presión.
14. Introduzca completamente el catéter, retire el torniquete y simultáneamente la aguja o mandril.
15. Presione la punta del catéter para retener el retorno sanguíneo.
16. Tome las muestras si es necesario.
17. Conecte el adapter y púrguelo con 1 cc de solución Salina normal para verificar permeabilidad de la vena o conecte  los líquidos endovenosos prescritos
18. Limpie residuos de sangre
19. Fije la venopuncion colocando un esparadrapo por debajo del sitio canalizado, otro por encima del yelco utilizado en la punción dejando descubierto una parte para poder identificar el calibre, y finalmente uno grande donde se identifique el N. de yelco, la fecha y la persona que realizo el procedimiento.
20. Fije el catéter según la técnica establecida, dejando visible es trayecto de éste, para detectar en forma temprana signos de flebitis, infección o infiltraciones.
21. Registre en la hora correspondiente la información necesaria que describa el procedimiento: sitio anatómico de punción, calibre y número de catéteres utilizados, solución a infundir y complicaciones durante procedimiento en las notas de enfermería.
22. Retire el acceso venoso antes del egreso del usuario.

ELABORADO POR:

KAREN DANIELA PALACIOS BAQUERO

WILSON JAVIER CORREA LARA

MARIA PAULA ENCISO

ENFERMEROS EN FORMACIÓN

VIII SEMESTRE 

ENFERMERÍA 

UNIVERSIDAD DE CUNDINAMARCA